Čo je celiakia, prečo vzniká, aké má príznaky a liečba

Čo je celiakia? Celiakia je celoživotné autoimunitné ochorenie sliznice tenkého čreva. Je spôsobená neznášanlivosťou lepku (gluténu), po ktorého požití dochádza k poškodeniu sliznice tenkého čreva. Jedná sa o stálu neznášanlivosť lepku. Prečo celiakia vzniká a ako sa prejavuje? V čom spočíva bezlepková diéta?

Za posledné roky sa citlivosť na rôzne zložky v potravinách zvyšuje. Relatívne častá a nepríjemná, sa stáva aj celiakia. V súčasnosti počet výskytu celiakie narastá a už neplatí, že sa vyskytuje prevažne u detí. Spúšťačom celiakie môžu byť rôzne faktory a preto si treba všímať, či sa príznaky neprejavujú aj u Vás. Či už touto chorobou trpíte alebo nie, je vhodné sa s ňou preventívne oboznámiť.

Čo je to celiakia?

V ľudskom tele sú zakódované genetické predispozície na rôzne choroby. Ak sa po čase prejaví autoimunitné ochorenie, v podobe citlivosti pri konzumácií lepku – ide o celiakiu. Keď takíto ľudia konzumujú lepok (bielkovina, nachádzajúca sa v pšenici, jačmeni, raži a iných lepkových obilninách), ich telo vytvorí imunitnú reakciu a tá napadne tenké črevo. Preto musia celiatici konzumovať výhradne bezlepkovú stravu. V prípade konzumácie lepku dochádza k zápalovému procesu (imunitnej reakcii) a vyplaveniu toxínov, ktoré ničia klky – malé výbežky sliznice tenkého červa, ktoré pomáhajú rýchlejšie vstrebať živiny. Pri poškodení klkov dochádza k nesprávnemu, až k nemožnému vstrebávaniu niektorých látok do tela. To môže následne viesť k podvýžive a maloabsorpcii.

Je celiakia dedičná?

Celiakia je dedičná, čo znamená, že sa vyskytuje v rodinách aj u ich rodinných príslušníkov. Pravdepodobnosť dedičnosti u príbuzných prvého stupňa (rodič, dieťa, súrodenec) je jeden k desiatim. Avšak u ľudí s nadmernou fyzickou a psychickou záťažou sa môže celiakia vyvinúť, aj keď ju nemajú v rodine. To je jeden z dôvodov, prečo v dnešnej dobe prípady celiatikov narastajú. Choroba sa prejaví po tom, čo začnete jesť potraviny obsahujúce lepok.

Okrem dedičnosti sa však celiakia pridružuje aj k iným autoimunitnýcm ochoreniam, náchylní sú aj pacienti s rôznymi vrodenými vadami ako napríklad Downow syndróm, či s chudokrvnosťou a diabetici.

Aké má celiakia príznaky?

Príznaky celiakie sú rôzne, no v zásade sú veľmi podobné ako pri alergii na lepok, či intolerancii na lepok. Predovšetkým ide o problémy s trávením, pretože tie priamo celiakia spôsobuje. Niektorí pacienti však môžu byť aj bez klinických príznakov. Je veľmi dobré navštíviť odborníka, ktorý vám vyšetrením zistí presné problémy. Najčastejšie príznaky celiakie sú:

• hnačka,
• chudnutie,
• nadúvanie,
• bledosť,
• vyrážky,
• žltá koža,
• znížený počet červených krviniek,
• vypadávanie vlasov, lámavé vlasy,
• lámavé nechty,
• prejavy na koži (ekzémy)
• krvácanie,
• dýchavičnosť,
• pocit mravčenia,
• bolesť kostí,
• hematóm,
• opuch,
• svalová slabosť,
• krvácanie do kĺbov,
• svalové kŕče,
• rednutie kostí
• a mnoho ďalších…

Aj napriek dodržiavaniu bezlepkovej diéty sa občas pritrafí, že lepok zjeme, čo robiť v takom prípade, sa dočítate v našom článku: Čo robiť, ak omylom zjete lepok?

Ďalšie prejavy celiakie

Celiakia môže mať množstvo príznakov, ktoré sú u každého človeka individuálne. Je dôležité sa po odsledovaní príznakov podrobiť aj lekárskemu vyšetreniu. Ktoré ďalšie príznaky môžu signalizovať celiakiu? 

• Opakujúce sa bolesti hlavy a migrény
• Tráviace problémy
• Chronická alebo dlhotrvajúca únava
• Emocionálne zmeny a duševné problémy
• Kožné problémy
• Bolesti svalov súvisiace s Fibromyalgiou
• Problémy so zubami
• Zahmlená myseľ
• Autoimunitné choroby
• Neplodnosť a opakované potraty

Pre intoleranciu na lepok je tiež veľmi známy aj prejav “malabsorpčného syndrómu”, ktorý sa prejavuje najmä prostredníctvom hnačky, celkovej slabosti, úbytku hmotnosti a tiež depresívnymi stavmi. Nie je však vhodné aby ste si takúto neznášanlivosť identifikovali sami. Zavedenie bezlepkovej diéty bez súhlasu lekára môžu totiž vášmu telu spôsobiť viac škody ako úžitku.

Príznaky celiakie u detí

Celiakia u detí sa môže začať prejavovať až keď je lepok zaradený do stravy dieťaťa.

Príznaky celiakie u detí sú predovšetkým:

• nadúvanie
• hnačka
• pocit tlaku v bruchu
• zvýšené množstvo stolice, ktorá je riedka, svetlá

Deti sú často podvyživené, s veľkým, guľatým bruškom, majú oneskorený rast a nižšiu hmotnosť.

Prejavy celiakie v dospelosti

V dospelosti sa celiakia môže prejavovať všetkými vyššie spomínanými príznakmi.

Čo celiakia vlastne je?

Celiakia je geneticky podmienené vrodené autoimunitné ochorenie. To znamená, že človek sa s celiakiou už narodí a nedá sa vyliečiť. Celiakia sa však neprejaví hneď po narodení. Začína sa najčastejšie koncom prvého roka života (po zavedení múčnych jedál do stravy) alebo v druhom a treťom roku života. Príznaky celiakie sa teda môžu prejaviť až neskôr. Bežné sú však už aj prípady, pri ktorých sa o celiakii dozviete oveľa neskôr, kvôli nie viditeľným príznakom. 

E-book – Základná príručka bezlepkáča

Následky neznášanlivosti lepku

Nedodržiavanie bezlepkovej diéty či neskorá diagnostika ochorenia môže priniesť rôzne komplikácie. K najnebezpečnejším patria zhubné nádory, ktoré sa objavujú asi u desiatich percent neliečených celiatikov. K ďalším komplikáciám patria poruchy kostného metabolizmu, neuropsychické a iné komplikácie. Je veľmi dôležité prikladať celiakii dostatočnú dôležitosť, pretože si môžete spôsobiť množstvo nebezpečných zdravotných problémov. 

Ako odstrániť príznaky celiakie?

Celiakiu nemožno vyliečiť. Možno ju ale veľmi úspešne zminimalizovať celoživotnou prísnou bezlepkovou diétou. Ak ju budete dodržiavať, príznaky celiakie ustúpia. Bezlepková diéta predstavuje odstránenie potravín s obsahom lepku z jedálnička. Za tieto potraviny je najvhodnejšie zvoliť bezlepkové alternatívy. Bezlepková diéta nelieči intoleranciu, len sa vedome vyhýbate lepku a tým si vaše telo nespôsobuje tráviace ťažkosti.  

Aké príznaky sa prejavia pri celiakií?

Neznášanlivosť lepku má množstvo prejavov, ktoré sa u každého môžu objavovať individuálne. Dokonca až takmer 90% pacientov o svojom ochorení nemusí vedieť, pretože sú bez klinických príznakov. Najobvyklejšie príznaky celiakie sú však stále tie, týkajúce sa tráviaceho traktu. Ide predovšetkým o hnačku, nafukovanie, zvracanie, pocit tlaku v bruchu.

Často sú problémy s trávením spojené aj s náhlou stratou hmotnosti, celkovou slabosťou, úbytkom energie, bolesťami hlavy, poruchami plodnosti. U detí často aj s oneskoreným rastom, či pohlavným vývojom. Podľa množstva vedeckých výskumov je zdravie črevnej mikroflóry úzko späté aj s ľudskou psychikou. Práve preto sa celiakia často spája aj s depresiami, či častými zmenami nálady alebo inými psychickými zmenami.

Medzi neopomenuteľné príznaky patria aj kožné problémy, ekzémy, či vyrážky a akné.

Častým znakom je aj chudá postava v dôsledku nevstrebávania všetkých vitamínov (avitaminóza) a minerálnych látok. Organizmus môže byť ochudobnený aj o železo a vápnik. Preto je pri neliečení, možným symptómom aj anémia (chudokrvnosť) či zvýšenia lámavosť kostí.

Ak sa celiakia nerieši, (jediným riešením je dodržiavanie bezlepkovej diéty), neliečená celiakia môže viesť k závažným problémom. Aj napriek dodržiavaniu bezlepkovej diéty sa občas pritrafí, že lepok zjeme. Čo robiť v takom prípade, sa dočítate v našom článku: Čo robiť, ak omylom zjete lepok?

Ako sa celiakia diagnostikuje?

Diagnostika celiakie je možná len prostredníctvom lekárskeho vyšetrenia. Testovať sa však môžete aj priamo z domova. Test na celiakiu z domova pozostáva z toho, že zo svojho jedálnička vylúčite potraviny, ktoré obsahujú lepok. Môžete tak na svojom tele potom pozorovať zmeny v trávení a zbaviť sa príznakov. Ďalšou alternatívou pre testovanie neznášanlivosti lepku z domova je aj test z lekárne. Výsledok je rýchly a navyše test sľubuje presnosť až 98%.

Samozrejme však najlepšou alternatívou pre diagnostiku celiakie je návšteva špecialistu. Pri podobných problémoch spojených s celiakiou je dôležité získať u vášho všeobecného lekára odporúčanie k gastroenterológovi. Gastroskopia je vyšetrenie, ktoré pomocou endoskopu odhalí, či trpíte cieliakou. Ohybný optický prístroj je zavedený do tráviaceho traktu a následný rozbor vzoriek odhalí, či celiakiou trpíte. Celé vyšetrenie trvá len pár minút. Tento spôsob vyšetrenia je dnes jediný uznávaný na diagnostiku celiakie (výnimkou sú deti, u ktorých stačí vyšetrenie z krvi).

Liečba bezlepkovej diéty

Zavedenie dobrého bezlepkového jedálnička môže pre vás znamenať zbavenie sa akýchkoľvek zdravotných ťažkostí a návrat k normálnemu spôsobu života. Naopak pokiaľ celiakiu riešiť nebudete, môžete si privodiť omnoho závažnejšie zdravotné ťažkosti.

Bezlepkové potraviny ako jediná liečba celiakie

V súčasnosti, je jedinou cestou pri liečbe celiakie celoživotné dodržiavanie prísnej bezlepkovej stravy. Ľudia žijúci bez lepku sa musia vyhýbať potravinám obsahujúcich pšenicu, raž a jačmeň. Už požitie malého množstva lepku môže spôsobiť poškodenie tenkého čreva. Je potrebné mať na pamäti, že niektoré potraviny obsahujú výlučne lepok, ako je pšeničná múka z ktorej sa vyrába drvivá väčšina pečiva, cestoviny, keksíky a iné.

Chutná bezlepková cesta

Intolerancia na lepok nemusí byť v dnešnej dobe nutne za trest. Existuje veľké množstvo receptov, ktoré sú zdravé a rovnako chutné. Bezlepkové recepty sú vyhľadávané aj ľuďmi, ktorí celiakiou vôbec netrpia, no láka ich pestré zloženie a chuť takéhoto jedla. Čerstvé mäso, mliečne výrobky, strukoviny, ryža, či pohánka, je výber z veľkého množstva surovín, z ktorých si môžete pripraviť kvalitnú stravu. Ľahko dostupné je dnes už aj bezlepkové pečivo a reštaurácie sú dnes pripravené uvariť pre Vás chutné jedlo, keď ich upozorníte, že ste nesmiete konzumovať lepok.

Veľmi dobré je tiež to, že svetový trh je dnes už obohatený o množstvo bezlepkových alternatív jedál a potravín. Nákup bezlepkových potravín je dnes veľmi jednoduchý aj vďaka širokému spektru výberu v supermarketoch, špecializovaných bio obchodoch, či na internete. Bezlepkové potraviny by mali zároveň vždy byť označované príslušnými symbolmi.

Označenie bezlepkových potravín

Od roku 2016 platí nariadenie Európskej únie o poskytovaní informácie spotrebiteľovi o neprítomnosti alebo zníženom obsahu lepku v potravinách.

Potravina označená ako produkt so zníženým obsahom je výrobok, ktorý nepresahuje 100mg/kg potraviny.

Potravina označená ako bezlepková resp. „gluten free“ (so znakom preškrtnutého klasu), môže obsahovať stopy lepku maximálne 20 ppm na 1 kg potraviny.

Čo je vhodné? Celiatik môže konzumovať akékoľvek prirodzene bezlepkové suroviny. Príkladom je ovocie, zelenina, ryža, kukurica, zemiaky, ryby, neobaľované mäso, tofu, strukoviny, orechy a semienka, vajcia a neochutené prírodné mliečne výrobky a iné.

Čo vhodné nie je? Celiatik nemôže prakticky všetky jedlá, ktoré obsahujú lepok. Jedná sa najmä o produkty z pšenice, jačmeňa a raže. Typický je chlieb, pečivo, cestoviny, müsli, keksíky či strúhanka. Pozor aj na niektoré dochucovadlá a sladkosti.

V súčasnosti však existujú bezgluténové náhrady pečiva, cestovín a iných bežných potravín.

V úvode bezlepkovej diéty sú často u pacientov vyraďované aj mliečne laktózové výrobky, ktoré môžu zvýrazniť črevnú symptomatológiu. Po zavedení a stabilizácii bezlepkovej diéty, keď prichádza ku zlepšeniu zdravotnému stavu, je opäť možné postupne pridať do jedálničku mliečne výrobky.

Život bez lepku nie je nutne zlý

Lepok nie je strašidlo, je to iba bielkovina, ktorú nemôžeme prijať. Napriek tomu, môžeme viesť plnohodnotný život. Keď sa dôkladne oboznámime s tým, čo máme povolené a čo musíme dodržiavať, budete môcť fungovať tak ako predtým, len s istým druhom obmedzení.

V súčasnosti však už existujú bezgluténové náhrady pečiva, bezlepkových cestovín a množstva iných bežných potravín.

V úvode bezlepkovej diéty sú často u pacientov vyraďované aj mliečne, laktózové výrobky, ktoré môžu zvýrazniť črevnú symptomatológiu. Po zavedení a stabilizácii bezlepkovej diéty, keď prichádza ku zlepšeniu zdravotnému stavu, je opäť možné postupne pridať do jedálničku mliečne výrobky.